Compreender a dor no punho do lado ulnar e a instabilidade da articulação do joelho
A dor no lado ulnar do pulso pode indicar irritação ou danos no complexo fibrocartilagíneo triangular (TFCC). Esta estrutura estabiliza a articulação radioulnar distal (DRUJ) e ajuda a distribuir a carga durante a rotação do antebraço.
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O que é uma lesão TFCC?
A TFCC é constituída por cartilagem e ligamentos que estabilizam a articulação radioulnar distal (DRUJ) e permitem uma rotação suave do antebraço.
Uma lesão da TFCC refere-se à irritação, degeneração ou rutura desta estrutura.
Uma vez que o TFCC controla a estabilidade rotacional e a transferência de carga, as lesões podem resultar em dor, instabilidade e redução da capacidade funcional.
Causas da lesão do TFCC
Aguda
– Queda sobre uma mão estendida
– Força de rotação súbita
– Lesão por tração
Degenerativa
– Esforço repetitivo
– Desgaste relacionado com a idade
– Sobrecarga crónica
Como é diagnosticada a lesão TFCC
Exame clínico
- Sensibilidade à palpação
- Teste de tolerância de carga
- Avaliação da estabilidade da DRUJ
Imagiologia
- RMN
- Artrograma de RM
- Ultra-sons (casos selecionados)
Tratamento conservador
Muitas lesões da TFCC respondem bem ao tratamento não cirúrgico.
– Modificação da atividade
– Gestão da carga
– Estabilização funcional do pulso
– Terapia manual
A estabilização específica pode reduzir a tensão na DRUJ e apoiar a recuperação.
Quando é considerada a cirurgia
O tratamento cirúrgico é normalmente reservado para a instabilidade persistente, lacerações estruturais ou falha do tratamento conservador.