Verständnis von ulnarseitigen Handgelenkschmerzen und DRUJ-Instabilität
Schmerzen auf der ulnaren Seite des Handgelenks können auf eine Reizung oder Beschädigung des dreieckigen Faserknorpelkomplexes (TFCC) hinweisen. Diese Struktur stabilisiert das distale radioulnare Gelenk (DRUJ) und hilft bei der Verteilung der Belastung während der Rotation des Unterarms.
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Was ist eine TFCC-Verletzung?
Das TFCC besteht aus Knorpel und Bändern, die das distale Radioulnargelenk (DRUJ) stabilisieren und eine reibungslose Rotation des Unterarms ermöglichen.
Eine TFCC-Verletzung bezieht sich auf eine Reizung, Degeneration oder einen Riss dieser Struktur.
Da der TFCC die Rotationsstabilität und die Lastübertragung kontrolliert, kann eine Schädigung zu Schmerzen, Instabilität und eingeschränkter Funktionsfähigkeit führen.
Ursachen für TFCC-Verletzungen
Akut
– Sturz auf eine ausgestreckte Hand
– Plötzliche Rotationskraft
– Zugverletzung
Degenerativ
– Wiederholte Belastung
– Altersbedingter Verschleiß
– Chronische Überlastung
Wie eine TFCC-Verletzung diagnostiziert wird
Klinische Untersuchung
- Schmerzhaftigkeit bei der Palpation
- Lasttoleranztests
- Bewertung der Stabilität des DRUJ
Bildgebung
- MRT
- MR-Arthrogramm
- Ultraschall (ausgewählte Fälle)
Konservative Behandlung
Viele TFCC-Verletzungen sprechen gut auf eine nicht-operative Behandlung an.
– Aktivitätsmodifikation
– Belastungsmanagement
– Funktionelle Handgelenkstabilisierung
– Handtherapie
Eine gezielte Stabilisierung kann die Belastung des DRUJ verringern und die Genesung unterstützen.
Wenn eine Operation in Betracht gezogen wird
Eine chirurgische Behandlung ist in der Regel einer anhaltenden Instabilität, strukturellen Rissen oder dem Versagen der konservativen Behandlung vorbehalten.
