Capire il dolore al polso sul lato ulnare e l'instabilità della DRUJ
Il dolore sul lato ulnare del polso può indicare un’irritazione o un danno al complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC). Questa struttura stabilizza l’articolazione radioulnare distale (DRUJ) e aiuta a distribuire il carico durante la rotazione dell’avambraccio.
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Che cos'è una lesione da TFCC?
La TFCC è costituita da cartilagine e legamenti che stabilizzano l’articolazione radioulnare distale (DRUJ) e permettono una rotazione regolare dell’avambraccio.
Un infortunio alla TFCC si riferisce all’irritazione, alla degenerazione o alla lacerazione di questa struttura.
Poiché la TFCC controlla la stabilità rotazionale e il trasferimento del carico, un danno può provocare dolore, instabilità e riduzione della capacità funzionale.
Cause della lesione del TFCC
Acuto
– Caduta su una mano tesa
– Forza rotatoria improvvisa
– Lesione da trazione
Degenerativo
– Sforzo ripetitivo
– Usura dovuta all’età
– Sovraccarico cronico
Come viene diagnosticata la lesione del TFCC
Esame clinico
- Tenerezza alla palpazione
- Test di tolleranza al carico
- Valutazione della stabilità della DRUJ
Imaging
- RISONANZA MAGNETICA
- Artrogramma con risonanza magnetica
- Ecografia (casi selezionati)
Trattamento conservativo
Molte lesioni della TFCC rispondono bene alla gestione non chirurgica.
– Modifica dell’attività
– Gestione del carico
– Stabilizzazione funzionale del polso
– Terapia manuale
La stabilizzazione mirata può ridurre la tensione sulla DRUJ e favorire il recupero.
Quando si prende in considerazione l'intervento chirurgico
Il trattamento chirurgico è in genere riservato all’instabilità persistente, alle lacerazioni strutturali o al fallimento della gestione conservativa.
