TFCC-Risse verstehen
Das Verständnis der Hintergründe einer TFCC-Verletzung (Triangular FibroCartilage Complex) ist entscheidend für eine genaue Diagnose und eine wirksame Behandlung von Handgelenksverletzungen, da der TFCC eine entscheidende Rolle bei der Stabilisierung des Handgelenks spielt. Das Wissen über den TFCC hilft bei der Erstellung von Behandlungsplänen und Rehabilitationsstrategien, um die Ergebnisse zu optimieren und langfristige Komplikationen bei komplexen TFCC-Rissen oder Verstauchungen zu vermeiden.
Was ist TFCC?
Der TFCC, gemeinhin als Handgelenksmeniskus bekannt, dient als Stoßdämpfer für bestimmte Handgelenke. Sie besteht aus zahlreichen Bändern, die als Polster über der Elle wirken und eine Trennung zwischen Elle und Speiche verhindern. Darüber hinaus umfasst er Bänder wie das Ligamentum ulnotriquetralis, das Ligamentum ulnolunatum und den Extensor carpi ulnaris (ECU), was ihn zu einer komplexen Struktur macht.
Lesen Sie mehr über den TFCC oder gehen Sie direkt zum Belastungstest, um zu erfahren, wie Sie testen können, ob Ihre Verletzung auf den TFCC zurückzuführen ist.
Der TFCC dient als primärer Stabilisator des Handgelenks und bietet Unterstützung bei Aktivitäten wie Greifen, Tragen von Gewicht und Drehen des Handgelenks. Sie verhindert, dass sich die Knochen von Speiche und Elle im distalen Radioulnargelenk unangenehm voneinander lösen. Die Speiche trägt 80 % und die Elle 20 % der axialen Belastung. In der Animation stellen die farbigen Abschnitte die verschiedenen Komponenten der TFCC dar.
Zu den häufigen Anzeichen und Symptomen eines TFCC-Risses gehören:
- Der Schmerz konzentriert sich auf die ulnare Seite (kleiner Finger) des Handgelenks.
- Vermehrte Schmerzen bei einfachen Greif- und Drehbewegungen, z. B. beim Öffnen von Türen oder beim Gebrauch eines Dosenöffners.
- In der Regel wird keine Schwellung beobachtet.
- Bei einigen Patienten können Klick-, Schnapp- oder Knistergeräusche (Crepitus) auftreten, allerdings nicht bei allen.
- Schmerzen bei gewichtsbelastenden Aktivitäten.
- Gefühl der Instabilität des Handgelenks.
TFCC-Risse führen normalerweise nicht zu Bewegungseinschränkungen oder Schwellungen. Allerdings kann es zu Schwellungen kommen, wenn eine Fraktur oder eine andere Verletzung hinzukommt.
TFCC-Risse können durch Rotationsbewegungen entstehen, z. B. durch Hyperrotation bei der Verwendung einer Bohrmaschine, übermäßige Gewichtsbelastung oder durch Stürze auf eine ausgestreckte Hand mit der Handfläche nach unten. Sie können auch durch traumatische Verletzungen entstehen, z. B. durch einen direkten Schlag auf das Handgelenk.
Zu den Symptomen eines TFCC-Risses gehören Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit des Handgelenks, nachlassende Griffkraft, Schwierigkeiten bei bestimmten Tätigkeiten und ein Klick- oder Knackgeräusch im Handgelenk. In einigen Fällen kann ein TFCC-Riss dazu führen, dass das Gelenk nachgibt und die Bewegung des Handgelenks erschwert.
Eine schlüssige Diagnose eines TFCC-Risses berücksichtigt die Krankengeschichte des Patienten, den Mechanismus der Verletzung und die Ergebnisse der Bildgebung. MRTs können zwar hilfreich sein, aber sie sind nicht immer ganz genau. Röntgenaufnahmen sind nicht besonders effektiv bei der Erkennung von TFCC-Rissen, aber sie sind wichtig, um andere Verletzungen auszuschließen, die Schmerzen auf der ulnaren Seite des Handgelenks verursachen können. Es ist ratsam, Ihren Arzt zu konsultieren, um eine Überweisung zu einem Handspezialisten zu erhalten. Dieser Prozess kann jedoch je nach Standort 1-3 Wochen dauern.
Ein Besuch bei einem Spezialisten kann den Diagnose- und Behandlungsprozess beschleunigen und Ihnen Zeit und Mühe ersparen.
Marktforschungsergebnisse zeigen, dass fast 50 % der über 65-Jährigen einen TFCC-Riss haben, während 27 % der Patienten unter 30 Jahren, die wegen einer Handgelenksverletzung behandelt werden, einen TFCC-Riss haben.
Eine kürzlich durchgeführte kleine retrospektive Studie ergab, dass 38,9 % der Personen mit schwerer rheumatoider Arthritis TFCC-Risse entwickelten.
Nach der Diagnose eines TFCC-Risses sind die typischen nicht-operativen Behandlungsmöglichkeiten häufig folgende:
- Schienung (entweder mit Gips oder mit herausnehmbaren Schienen)
- Änderung der Aktivitäten (z. B. Ruhigstellung des betroffenen Handgelenks)
- Entzündungshemmende Medikamente
- Kortikosteroid-Injektionen
- Physikalische Therapie
- Anwendung von Eis- und Wärmetherapie