Diagnosi e test del TFCC
Una lesione alla TFCC viene solitamente diagnosticata combinando i sintomi con test clinici specifici. La diagnostica per immagini può essere utile, ma molti problemi della TFCC vengono identificati attraverso un attento esame pratico.
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Come vengono valutate le lesioni del TFCC
In genere un medico valuterà:
- Dove è localizzato il dolore (lato ulnare/perforato del polso)
- Dolore alla rotazione (girare una chiave, aprire barattoli)
- Scatti, scatti o senso di instabilità
- Dolore durante la spinta e l’appoggio del peso
- Forza di presa e tolleranza al carico
Test clinici comuni
Questi test vengono generalmente eseguiti da un terapista della mano o da un medico. Un test positivo non significa sempre una lacerazione, ma aiuta a circoscrivere la causa del dolore al polso sul lato ulnare.
Test di carico TFCC (compressione sul lato ulnare)
Il polso viene delicatamente compresso e mosso mentre il medico osserva se c’è dolore o scatto sul lato ulnare.
Test di stabilità DRUJ
Segno della fovea
La tensione nella “fovea” (un piccolo punto tra lo stiloide ulnare e il tendine del flessore) può indicare un coinvolgimento del TFCC.
Prova di carico
Un pratico autotest che confronta la portanza senza supporto con quella con supporto.
Imaging: quando è utile?
La diagnostica per immagini può essere utilizzata per confermare i risultati o escludere altre cause:
- Radiografia: esamina l’allineamento osseo e la varianza ulnare (non la TFCC in sé)
- Risonanza magnetica: può mostrare alterazioni della TFCC, ma a volte non si notano piccole lacerazioni.
- Risonanza magnetica: può migliorare la sensibilità per alcune lacerazioni.
La diagnostica per immagini deve essere interpretata insieme ai risultati clinici.
Quando rivolgersi a un professionista
- Il dolore persiste per più di 2-3 settimane nonostante il riposo e la modifica dell’attività.
- Scatto/cattura con dolore
- Chiara perdita di funzionalità (spinta, sollevamento, rotazione)
- Una differenza significativa tra “con supporto” e “senza supporto” nel test di sopportazione del peso.
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